Kalp Krizinin Nedeni Nedir?

Ateroskleroz (Damart Sertliği)

Ateroskleroz, kolesterol plakalarının (birikmesi) arter duvarlarında birikmesiyle meydana gelen yavaş bir süreçtir. Kolesterol plakaları arter duvarlarının sertleşmesine ve arter iç kanalının (lümen) daralmasına neden olmaktadır.Ateroskleroz tarafından daraltılan arterler vücudun kanla besledikleri bölümlerinde normal fonsiyonların yerine getirilmesini sağlayacak yeterli miktarda kan dağıtamamaktadır.Bacaklara giden kan akışının azalması yürürken,egzersiz yaparken ağrıya neden olabileceği gibi bacak ülserlerine ya da bacaklardaki yaraların iyileşmesinde gecikmeye de neden olabilmektedir.Beyne kan sağlayan arterlerdeki ateroskleroz,vasküler demansa (Demans:yıllar boyunca beyin dokusunun yavaş yavaş ölmesinden kaynaklı zihinsel bozukluktur.) ya da felce(beyin dokusunun ani ölümü) neden olabilmektedir.

Pek çok insanda, ateroskleroz yıllarca sessiz gelişebilmektedir. (hiç bir belirti geliştirmeyeceği gibi sağlık problemlerine de neden olmayabilmektedir..) Ateroskleroz ergenlik yıllarının başında başlayabilmektedir.Ancak belirtiler ya da sağlık problemleri genelde arteryel daralmanın şiddetli olduğu yetişkinlik yıllarının sonlarına kadar ortaya çıkmamaktadır.Sigara içme,yüksek kan basıncı,kolesterol seviyesinin yüksek olması ve diyabet mellitus(Şeker Hastalığı) aterosklerozu hızlandırabilmekte ve belirtiler ile komplikasyonların daha erken başlamasına neden olabilmektedir.(Özellikle de erken ateroskleroz aile öyküsüne sahip insanlarda.)
 
Koroner ateroskleroz ya da koroner arter hastalığı koroner arterlerin daralması ve serleşmesine neden olan ateroskleroz olarak tanımlanmaktadır.Koroner aterosklerozdan kalp kasına giden kan desteğinin azalması sonucu ortaya çıkan hastalıklar koroner kalp hastalıkları (KKH) olarak adlandırılmaktadır.Koroner kalp hastalıkları kalp krizi,ani ve beklenmedik ölümler,göğüs ağrısı (anjin),anormal kalp ritimleri ve kalp kasının zayıflamasından dolayı meydana gelen kalp yetmezliğidir.

Ateroskleroz ve Angina Pektoris

Angina pektoris (anjin olarak da bilinir.) kalp kasına giden kan ve oksijen desteğinin kas ihtiyaçlarını karşılayamaması durumunda ortaya çıkan göğüs ağrısı ya da basınçtır.Koroner arterler %50-70'den daha fazla daraltıldığında,arterler oksijene duyulan yüksek talep ya da  egzersiz sürecince kalp kasını besleyen kan seviyesini artıramamaktadır.Kalp kaslarını besleyen oksijenin yetersiz olması da anjine neden olmaktadır.Egzersiz ya da aşırı eforla(egzersiyon)ortaya çıkan anjine egzersiyonal/eforlu anjin denir.Bazı hastalarda bilhassa şeker hastalarında kalbe giden kan desteğinin gittikçe azalması hiçbir ağrı geliştirmeyebilmektedir.Ancak nefes darlığı ve nedensiz çabuk yorulma gibi vakalar ortaya çıkabilmektedir.

Egzersiyonal/eforlu anjin genelde göğüs çevresinde ağrı,sıkışma hissi,basınç ve ağırlığa neden olmaktadır.Bu ağrı;boyun,çene,kol,sırt ve hatta dişlere kadar yayılmaktadır.Bunu takiben nefes darlığı,mide bulantısı,soğuk soğuk terleme de baş gösterebilmektedir.Egzersiyonal anjine genelde 1-15 dakika sürmekte ve dil altına nitrogliserin tableti yerleştirilmesiyle ya da istirahat ederek hafifletilmektedir.Hem istirahat hem de nitrogliserin kalp kasının oksijene duyduğu ihtiyacı azaltmaktadır ve bu da anjinin hafiflemesine katkı yapmaktadır.Egzersiyonal anjin ilerlemiş koroner arter hastalığının ilk uyarı belirtisi olabilmektedir.Birkaç saniye devam eden göğüs ağrıları çoğunlukla koroner arter hastalığından kaynaklanmamaktadır.

Anjin dinleme süresinde de devam edebilmektedir.Dinleme süresinde anjin çoğunlukla koroner arterin kritik bir derecede daraldığını göstermektedir ki bu noktada kalp dinlenmede bile olsa yeteri kadar oksijen almamaktadır.Koroner arterde meydana gelen spazmdan dolayı dinleme süresinde anjin oluşma olasılığı nadirdir.(Buna Printzmetal ya da varyant(değişken) anjin denir.)Kalp krizinin aksine,hem egzersiyonal/eforlu hem de dinlenme süresinde meydana gelen anjinde kalıcı kas hasarı oluşmamaktadır.

Ateroskleroz ve Kalp krizi

Bazen koroner arterdeki kolesterol plağının yüzeyinde rüptür (yırtılma) meydana gelebilmektedir ve plak yüzeyinde kan pıhtısı oluşmaktadır.Oluşan bu pıhtı arterlerden gelen kan akışını engellemektedir ve bunun sonucunda da kalp krizi oluşmaktadır.(Aşağıdaki diyagrama bakınız.)Pıhtı oluşmasına neden olan rüptürün (kırılma) nedeni çoğunlukla bilinmemektedir ancak bu duruma neden olan faktörler arasında sigara içilmesi,nikotin içilen ortamda bulunma,LDL kolesterolünün artması,kandaki katekolamin seviyesinin yükselmesi(adrenalin),yüksek kan basıncı ve diğer mekanik/biyokimyasal güçler vardır.

Egzersiyonal ya da dinlenme sürecinde gelişen anjininin aksine,kalp krizi süresince kalp kasları ölmektedir ve kas kaybı da kalıcıdır.

Bağlantılı Bilgiler:

Kalp Krizi Nedir?
Kalp Krizinin Belirtileri Ve Uyarıcı Sinyaller

Kalbe Bağlı Göğüs Ağrısı Nasıl Oluşmaktadır?
Farkında Olmadan Kalp Krizi Geçirmek

Yorumlar ()

+ Yorum Yaz

Not: Yazılan yorumların sorumluluğu yazan kişiye aittir. Yazılan yorumlardan dolayı sitemiz hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.